Un grupo de estudiantes haitianos en la carrera de medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, en su formación integral se dieron a la tarea de elaborar un proyecto para contribuir a combatir uno de los problemas de salud mas acuciantes en su país, LA MALARIA, los que al llegar a su localidad de origen pusieron en práctica el mismo.

En América el número de casos de malaria registrados es de alrededor de 4 millones hasta el año 2000. Según la OMS esta cifra ha bajado considerablemente entre 2000-2006 (hasta un 20%). Sin embargo en Haití se ha observado el contrario. El número de casos tiende ascender y el departamento del oeste encabeza la lista. La última encuesta (junio 2007) muestra una tasa de prevalencia de 5 %. Reconociendo el impacto negativo de la malaria de sobre la salud de la población y de hecho sobre el crecimiento económico nos damos como tarea abordar este problema desde un punto de vista integral.

El problema que se debe abordar es la alta incidencia de malaria en la comuna de Carrefour situado en el departamento Oeste del país lo que tiene como causas directas:

-Ausencia de programa de atención primaria en salud

-Inadecuado control de los vectores

-Ausencia de tratamiento de los residuos líquidos y sólidos.

-Pobre participación comunitaria.

-Inaccesibilidad a los servicios de salud

-Desconocimiento cabal de la problemática de salud por parte de las autoridades

Ausencia de programa de atención primaria en salud 

En las estrategias del MSPP no se contempla un programa de atención primaria en salud destinado al reforzamiento de la promoción y prevención de salud en la comunidad.  La falta de programa de atención primaria de salud es debido a:

-La falta de personal de salud

-La desmotivación del personal existente

 Inadecuado control de los vectores

El control de los vectores en la lucha contra la malaria es fundamental pero a pesar de los esfuerzos hechos en este sentido la comuna de Carrefour queda atrasada por las siguientes razones:

-Deficiencia en las actividades de promoción de salud.

- Falta de recursos.

- No existencia de un sistema fumigación.

Ausencia de tratamiento de los residuos líquidos y desechos sólidos

Después del terremoto del 12 de enero del 2010, Carrefour ha sido una de las comunas más afectadas del departamento del Oeste así que en relación con los problemas que explican la ausencia del tratamiento de los residuos líquidos y desechos sólidos tenemos:

-Defectuosidad en los sistemas de alcantarillados

-Deficiencia en el manejo de los micros vertederos.

-No contar con recursos para depósitos y recogida de residuales sólidos.

Pobre participación comunitaria

La interacción que debe de existir entre la población y los promotores de salud es fundamental ya pasa desde la comprensión hasta la aplicación de las orientaciones recibidas pero entorpecida por los siguientes problemas la participación comunitaria se ve pobre:

-Bajo nivel sociocultural

-Pobre nivel educacional

-Escasos ingresos económicos

Inaccesibilidad a los servicios de salud

La inaccesibilidad a los servicios de Salud es un problema serio en la comunidad y las condiciones que reflejan esta situación son las siguientes:

-Falta de centro de atención de salud

-Problemas geográficos

Desconocimiento cabal de la problemática de salud por parte de las autoridades

-Las autoridades de la comuna y a nivel más alto ignoran la realidad en la zona debido a:

-Falta de un programa de seguimiento y evaluación eficaz

Consideramos necesario actuar sobre estos problemas para evitar las siguientes consecuencias:

-Aumento de daño a la salud.

 -Mayor gasto en salud.

- Disminución de las potencialidades y de las fuerzas de trabajo.

 Las cuales provocan un incremento de la morbimortalidad de la población.

 Situación prevista al finalizar el proyecto

 Con el fin de lograr una baja incidencia de malaria en Carrefour, tenemos como objetivos:

-Establecer un programa de atención primaria en salud Tratar los residuos líquidos y desechos sólidos.  

-Establecer un programa de fumigación

--Aumentar la participación comunitaria.

-Favorecer la accesibilidad a los servicios de salud.

- Ampliar el conocimiento de las autoridades a cerca de la problemática de salud.

Todos estos elementos contribuirán a disminuir la morbimortalidad de la malaria.

Prof.Ad. Jorge Cosme Casulo

Universidad de Ciencias Médicas

Santiago de Cuba, Cuba